生殖医療

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約10組に1組の夫婦が不妊に悩んでいると言われる。代理出産は原則禁止の方向で法制化が検討されている。[関連情報]

ニュース

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問題点

生殖医学の進歩もさまざまな倫理的問題を生みだした。人工受精(人工授精)という方法は子供のできない夫婦に福音をもたらしたが、夫以外の精子を用いる方法や、ほかの女性に妊娠・出産をしてもらう代理出産が技術的に可能になり、1996年にはヒツジの乳腺細胞1個から1匹のヒツジがつくりだされたこと(クローン技術)により、人間のコピーをつくることができる可能性まで出てきた。各国で人間のクローニングの研究には歯止めがかけられているが、生殖医学に関する倫理的問題には法的規制のみでは十分ではないだろう。

Yahoo!百科事典「日本の医学の流れ」現代部分

代理母、代理出産

出生前診断

妊娠がわかってから、お腹の赤ちゃんについて超音波検査や羊水検査、絨毛(じゅうもう)検査などを行い、赤ちゃんの発育状況、染色体や遺伝子に異常があるかどうかを診断する。

不妊治療

不妊の定義

All About ガイド記事「やっぱり気になる不妊治療の基礎知識」(2005年8月15日)によると、医学的な不妊症の定義は、「健康な男女が子供を望んで性行為を行っているにもかかわらず、2年以上赤ちゃんができない」こと。
不妊治療の進歩に伴い、高度不妊治療に期待が持てると同時に受診する患者側も勉強をしていかなければいけない時代が到来。(手続きネット「不妊治療の手続きより」「不妊の原因〜高度生殖医療法まで」

検査の種類

内診やホルモン検査、超音波検査がある。
「ホルモン検査」では、低温期、排卵期、高温期すべて採血して、血中のホルモン値を確認。それぞれの時期で違う種類のホルモン値をはかる。ホルモンの分泌状態により、排卵障害の原因や黄体機能不全、高プロラクチン血症の有無もわかる。
  • 検査の流れと種類 - 赤ちゃんができない場合に受ける検査の流れと種類について。gooベビー・妊娠したいママへのアドバイス

主な治療法

最初に行われることが多いのが「タイミング療法」と呼ばれる「排卵周期を基礎体温表で測りながら排卵の時期を予測して、その時に性行為を持つことにより妊娠に至る」という治療法。その他にも様々な不妊治療の方法がある(All About ガイド記事「やっぱり気になる不妊治療の基礎知識」(2005年8月15日))。
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精巣精子採取法(TESE)

男性側が無精子症の夫婦でも子供を授かる治療法。男性の精巣を直接調べ、精子の有無を検査する。(All About「不妊症」ガイド記事「無精子症でも子どもができる? 精巣精子採取法(TESE)」(2009年12月7日))

体外受精

適用されるケースは、両側卵管閉塞例はもちろん、精子が1,000万以下・人工受精5回以上不成功の人・各種不妊治療で1年以上妊娠しない人など。ただし適正な回数というものがあり、妊娠できなくても繰り返しすぎるのは良くない。(All About「不妊症」ガイド記事「体外受精(顕微授精)のメリット・デメリット」(2010年9月23日))

人工受精

精子を子宮内に直接注入し、卵子と精子が出会う確率を高める不妊治療法の一つ。子宮内に注入された精子は自力で卵管内へ移動し、排卵後に卵管内に取り込まれた卵子と自然に出会う。(All About「不妊症」ガイド記事「人工授精の方法・確率・費用」(2010年8月25日))

不妊治療の費用

健康保険が適用される治療方法であれば、自己負担額は3割なのでさほど大きな額にはならない。自由診療になると金額も高い上に全額自己負担となるので、一気に高額になる。治療費は大学病院など安いところでは10万円台というところもあるが、一般的には平均20〜40万円と言われる。(All About「マネー」ガイド記事「不妊治療=高い!? かかる費用どう備える?」(2010年5月11日))

不妊治療支援・専門相談

治療支援

医療保険が適応しない治療を選択した場合の経済的負担の軽減を図るため、配偶者間の一定の不妊治療にかかる費用に対しては一部の助成がある。(事業実施主体は都道府県・指定都市・中核都市)

専門相談

厚生労働省では不妊の医学的・専門的な相談や心の悩み等について医師・助産師等の専門家が対応し、診療機関ごとに不妊治療の実施状況などの情報提供を行う「不妊専門相談センター」の整備を進めている。

海外での卵子の提供事例

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